Síndrome de DRESS asociado al uso de anticonvulsivantes / DRESS syndrome associated to the use of anti-convulsiveness

Introducción: El síndrome Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms - DRESS, constituye una grave reacción adversa a medicamentos, principalmente a fármacos anticonvulsivantes. Objetivo: Describir la evolución clínica de un síndrome de DRESS en una paciente atendida en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". Caso Clínico: Paciente femenina de 27 años de edad con antecedentes patológicos personales de epilepsia. Tres meses luego de iniciada terapia con difenilhidantoína aparece fiebre, exantema maculopapular que progresa a eritrodermia exfoliativa, signos de daño hepático, adenopatías cervicales y eosinofilia. Se diagnosticó síndrome de DRESS secundaria al uso de anticonvulsivantes. Conclusiones: La evolución clínica resultó favorable, luego de la retirada del fármaco y la aplicación de esteroides por vía oral(AU)

Introduction: Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms - DRESS, syndrome constitutes a serious adverse reaction to medications, mainly anticonvulsant drugs. Objective: To describe the clinical evolution of DRESS syndrome in a patient treated at the Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". Case Report: 27-year-old female patient with a personal pathological history of epilepsy. Three months after initiation of diphenylhydantoin therapy, fever appeared maculopapular rash that progressed to exfoliative erythroderma, signs of liver damage, cervical adenopathies and eosinophilia. DRESS syndrome was diagnosed secondary to the use of anticonvulsants. Conclusions: The clinical evolution was favorable, after the withdrawal of the drug and the application of steroids orally(AU)

Caracterización del paciente geriátrico en la unidad de cuidados especiales del centro de urgencia / Characterization of the geriatric patient in the special care unit of the emergency center

Introducción: La demanda de atención sanitaria por la población geriátrica se ha incrementado en los servicios de urgencias hospitalarios. Objetivos: Caracterizar a los pacientes geriátricos atendidos en la unidad de cuidados especiales del centro de urgencias. Métodos: Se realizó un estudio observacional y transversal con todos los pacientes geriátricos ingresados en la sala de cuidados especiales del centro de urgencias, del hospital "Dr. Luis Díaz Soto", desde junio del 2016 a febrero del 2017. Resultados: De 900 pacientes investigados, el 67,8 por ciento fueron geriátricos. Predominó el sexo masculino y las edades de 60 a 69 años (50,4 por ciento). Fallecieron 88 pacientes (9,77 por ciento) y de estos, 72 fueron geriátricos (8 por ciento). La mayor mortalidad (7,5 por ciento) ocurrió en las edades de 70 a 79 años. El mayor por ciento provino de la sala de observación de medicina. Los diagnósticos al ingreso más identificados fueron: bronconeumonía (27,4 por ciento), ictus (21,3 por ciento) y síndrome coronario agudo (20,4 por ciento). Las causas clínicas de muerte más frecuentes fueron bronconeumonía (27,7 por ciento), choque (25,0 por ciento) e ictus (16,6 por ciento). Conclusiones: La caracterización mostró el predominio del sexo masculino, edad entre 60 y 69 años y las afecciones clínicas en los diagnósticos al ingreso (bronconeumonía, ictus y síndrome coronario agudo). La mortalidad fue mayor en los pacientes con edad de 70 a 79 años. Las causas de fallecimiento se relacionaron con los diagnósticos al ingreso lo cual justifica su estudio y control en las salas de urgencia(AU)

Introduction: The demand for health care by the geriatric population has increased in hospital emergency services. Objectives: To characterize the geriatric patients attended in the special care unit of the emergency center. Methods: An observational and cross-sectional study was carried out, with all the geriatric patients admitted to the special care room of the emergency center, of the "Dr. Luis Díaz Soto" hospital, from June 2016 to February 2017. Results: Of 900 patients investigated, 67.8 percent were geriatric. Male sex predominated and ages 60 to 69 years (50.4 percent). 88 patients died (9.77 percent) and of these, 72 were geriatric (8 percent). The highest mortality (7.5 percent) occurred in the ages of 70 to 79 years. The highest percent came from the medical observation room. The most identified diagnoses at admission were: bronchopneumonia (27.4 percent), stroke (21.3 percent) and acute coronary syndrome (20.4 percent). The most frequent clinical causes of death were bronchopneumonia (27.7 percent), shock (25.0 percent) and stroke (16.6 percent). Conclusions: The characterization showed the predominance of the male sex, age between 60 and 69 years and the clinical conditions in the diagnosis at admission (bronchopneumonia, stroke and acute coronary syndrome). Mortality was higher in patients aged 70 to 79 years. The causes of death were related to the diagnosis at admission, which justifies its study and control in emergency rooms(AU)